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미숙아·선천성이상아 의료비지원

지원대상자

  • 미숙아 지원대상
    • 임신37주 미만 또는 출생시 체중이 2,500g 미만의 출생아
  • 선천성이상아 지원대상
    • (‘20.9.1. 이후 출생아) 출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술
    • (’20.8.31. 이전 출생아) 출생 후 28일 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 6개월 이내에 입원하여 수술
    • 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원
    • 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료, 보호자 식대, 청각검사 비용 치료와 직접적으로 관련 없는 예방접종비는 지원범위에서 제외

소득판별 기준

  • 기준중위소득 180% 이하의 가구
  • 다자녀(2인이상) 가구는 소득수준에 관계없이 지원
소득판별 기준 - 가구원수, 소득기준 180%, 직장가입자, 지역가입자, 혼합(직장+지역) 정보 제공
가구원수 소득기준 180% 직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
7인 13,495,000 486,115 531,814 540,144

※ 노인장기요양보험료를 제외함 금액임

지원액

  • 본인부담금이 100만원 미만의 경우 전액
  • 100만원을 초과하는 경우 100만원을 제외한 금액에 대하여 90%를 적용하여 산정
  • 미숙아지원은 출생 시 체중별지급액을 초과할 수 없으며, 선천성이상아 지원은 1인당 500만원을 초과할 수 없음
  • 선천성이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우 중복지원시 미숙아 출생 체중별 최고 지원 금액 + 선천성이상아 최고 지원금액 지원 가능
지원액 - 출생 시 체중, 2.0kg~2.5kg 미만 ,재태기간 37주 미만, 1.5kg~2.0kg미만, 1kg~1.5kg 미만, 1kg 미만 지원 정보 제공
출생 시 체중 2.0kg~2.5kg 미만
재태기간 37주 미만
1.5kg~2.0kg 미만 1kg~1.5kg 미만 1kg 미만
미숙아 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
선천성이상아 5백만원
총 지원한도 8백만원 9백만원 12백만원 15백만원

신청기간

  • 퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할 보건소에 신청

지원범위

  • 출생직후 신생아 중환자실에 입원하여 수술 및 치료를 필요로 하는 신생아에 한함
  • 미숙아라 할지라도 정상분만 후 별도의 치료없이 일반신생아실에 있었던 경우는 제외
  • 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료, 보호자 식대 등 치료와 직접적으로 관계없는 예방접종비 등은 지원범위에서 제외
  • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비포함)에 기재된 의료비중 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여

제출서류

  • 진료비 명세서 및 진료비 세부 내역서
  • 입금계좌통장 사본
  • 출생증명서 사본
  • 선천성이상아의 경우 질병명이 포함된 진단서 사본
  • 미숙아의 경우 중환자실 입원기간이 명시되어 있는 진단서 또는 입원 사실 증명서
  • 건강보험카드
  • 건강보험료 납부 확인서(맞벌이인 경우 부부 모두제출)
  • 출생신고하여 아기가 포함된 주민등록 등본 1부
  • 미숙아 및 선천성 이상아 신청서 1부

한국심장재단 심장질환 지원

  • 지원대상 : 경제적 형편이 어려운 자 중 심사를 통해 지원 결정
  • 지원방법 : 수술전 환자만 접수 가능(당일 입원·수술한 응급환자, 만 19세 미만의 소아 청소년 심장병 환자는 수술 후 7일 이내에 접수 가능)
  • 연락처 : 02)414-5321~3

담당부서 정보

  • 담당부서 : 보건소
  • 담당팀 : 건강증진팀
  • 전화번호 : 031-860-3398