【별지 1호】

식품진흥기금 융자신청서
영 업 자					생년월일
업 소 명					전 화 번 호
소 재 지					융자금의 용도	1. 영업장시설개선 2. 화장실시설개선 3. 모범음식점운영자금
신청금액		총사업비: 천원, 신청금액: 천원, 자부담: 천원
업 종
영 업 현 황
식품접객업	업소규모		제곱미터	식품제조업	업체규모	제곱미터
	월평균매출액		천원		연간매출액	천원
	영업장소유		자가․ 전세․ 기타		영업장소유	자가․ 전세․ 기타
「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 경기도 식품진흥기금의 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하 동두천시장
구비서류		1. 사업계획서 1부. 2. 사업이행확약서 1부.
		210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]