건물(대지)사용승낙서

광고주	성 명
	주 소
광고물내용	광고물 종류		규 격
소재지

상기 광고물을 본인의 소유건물(대지)에 설치(부착)함을 승낙합니다.

년         월         일

건물(대지) 소유자 성명 :                    (인)

주민등록번호 :

주  소 :

동 두 천 시 장 귀하